Стетоскопы

Медицинские стетоскопы: назначение и особенности

Стетоскоп используется для аускультации — выслушивания звуков, издаваемых внутренними органами: сердцем, легкими, сосудами и кишечником. Прибор позволяет врачу оценить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, выявить нарушения ритма, хрипы, шумы клапанов и изменения перистальтики в ходе первичного или текущего осмотра.

В современной практике чаще всего используются стетофонендоскопы — комбинированные приборы с двусторонней головкой. Мембранная сторона отвечает за улавливание высокочастотных звуков (дыхательные шумы, сердечные тоны), а колокол предназначен для прослушивания низких частот (сосудистые шумы, патологические тоны сердца).

Виды стетоскопов по назначению

• Терапевтические (общепрактикующие). Универсальные приборы для базового физикального осмотра взрослых пациентов терапевтами, пульмонологами и врачами скорой помощи.
• Кардиологические. Отличаются повышенной акустической чувствительностью, массивной головкой и двухканальной трубкой (или толстыми стенками), что исключает появление помех и позволяет слышать тонкие звуковые нюансы работы сердца.
• Педиатрические и неонатальные. Разработаны с учетом анатомических особенностей детей и новорожденных. Имеют уменьшенный диаметр мембраны и колокола, а также оснащаются «теплыми» полимерными кольцами, не вызывающими холодового шока при контакте с кожей.
• Электронные. Усиливают звук в десятки раз за счет микрофона и цифрового усилителя, отсекают фоновые шумы, а некоторые модели дают возможность записывать аудиодорожку или подключать вторые наушники для обучения.

Критерии выбора инструмента

Качество звукопередачи напрямую зависит от материалов и конструктивных особенностей прибора:

• Материал головки. Нержавеющая сталь обеспечивает наилучшую акустику и долговечность. Модели из алюминия или сплавов легче по весу, но могут незначительно уступать стали по чистоте звука.
• Строение трубки. Трубки из плотного ПВХ изолируют внешний шум. Двухпросветные (двухканальные) трубки направляют звук в каждое ухо по отдельному каналу, исключая трение проводов между собой.
• Ушные оливы (наконечники). Мягкие силиконовые оливы анатомической формы плотно прилегают к слуховому проходу, отсекают посторонние шумы помещения и снижают давление на уши врача при регулярной работе.
• Длина трубки. Стандартный диапазон — от 55 до 70 см. Короткая трубка минимизирует акустические потери, а длинная делает работу комфортнее при осмотре тяжелобольных и лежачих пациентов.

Сферы применения

Стетоскопы и стетофонендоскопы востребованы во всех звеньях практического здравоохранения:

• амбулаторный прием в поликлиниках и частных центрах;
• отделения кардиологии, пульмонологии, терапии и реанимации;
• службы скорой и неотложной медицинской помощи;
• педиатрические отделения и родильные дома;
• ветеринарные клиники;
• учебный процесс в медицинских вузах и колледжах.

Правильно подобранный стетоскоп снижает нагрузку на слух специалиста и обеспечивает точность выслушивания патологических шумов в любых клинических условиях.